Диагностика, лечение пиелонефрита. Клиника Мир Здоровья СПб.
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, возникающее на фоне бактериальной инфекции. Лечение пиелонефрита может быть консервативным, однако в сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Симптомы пиелонефрита
Симптомы местной локализации:
- тупые ноющие боли в области поясницы (со стороны пораженной почки)
- интенсивные боли, приступы (в случае поражения мочевыводящих путей)
- при восходящем пиелонефрите как осложнении уретрита или цистита – нарушения процесса мочеиспускания
- у детей болевой синдром чаще проявляется в абдоминальной области (живот), а не в поясничной
Общее состояние:
- слабость
- пониженный аппетит
- тошнота (вплоть до рвоты)
- озноб
- очень высокая температура тела (38-40)
Классификация пиелонефрита
- Острый пиелонефрит – возникает внезапно. Различают острый гнойный и острый серозный пиелонефрит. При правильном лечении окончательно избавиться от заболевания можно за 10-20 дней.
- Пиелонефрит хронический – чаще всего является следствием недолеченного острого, однако может изначально возникнуть как первичный хронический процесс. Данная форма заболевания протекает вяло с периодическими обострениями. Опасность заключается в том, что ткани почек постепенно замещаются нефункциональной соединительной. В результате, хронический пиелонефрит может привести к почечной недостаточности и артериальной гипертонии.
По количеству пораженных органов пиелонефрит делится на:
- односторонний с поражением одной почки
- двусторонний с поражением обеих почек (встречается реже)
Консервативное лечение пиелонефрита
Залогом успеха является комплексный подход, который включает в себя:
- антибактериальную терапию
- противовоспалительную терапию
- инфузионно-дезоинтоксикационную терапию
- физиотерапию
- назначение иммуностимулирующих препаратов
Хирургическое лечение пиелонефрита
Операции по лечению пиелонефрита делятся на 2 вида:
- органосохраняющие – нацелено на сохранение органа. Оперируются апостемы и карбункулы почки с целью остановить развитие гнойно-воспалительного процесса.
- органоуносящие – когда нет другого выхода, кроме как удалить пораженную почку.
В послеоперационный период назначается лекарственная терапия.
Также при пиелонефрите важно соблюдать диету:
- мясные блюда в отварном виде
- исключение жаренной, жирной и острой пищи
- побольше свежих фруктов и овощей
- ограничение употребления поваренной соли (до 8 грамм в день)
- достаточное употребление воды (при хроническом – не менее 2 литров, при остром пиелонефрите – более 2 литров в день)
Диагностика пиелонефрита
Лечение пиелонефрита назначается строго индивидуально после тщательного обследования, которое включает в себя:
- общий анализ мочи и крови (в нашей клинике есть своя лаборатория, где проводятся всевозможные виды анализов)
- посев мочи
- УЗИ
Дополнительно могут использоваться компьютерная томография и радионуклидные методы диагностики.