Медикаментозная контрацепция
Гормональная контрацепция — применение синтетических аналогов женских половых гормонов. Является одним из наиболее эффективных методов предупреждения
нежелательной беременности.
Классификация:
- Комбинированные контрацептивы;
- Контрацептивы содержащие только прогестаген (оральные, парентеральные);
- Экстренная контрацепция.
Комбинированные оральные контрацептивы.
Содержат в себе эстроген и прогестаген. Эстрогенный компонент — синтетический эстроген — этинил-эстрадиол. Прогестагенный компонент — синтетические прогестины.
Как действуют.
- подавляют овуляцию;
- сгущают шеечную слизь;
- изменяют эндометрий, тем самым препятствуя имплантации.
Побочные эффекты.
Побочные эффекты разделяют на несколько типов, в зависимости от переизбытка или недостатка эффекта компонентов комбинированных контрацептивов (эстрогена или прогестагенов).
При недостаточном эффекте эстрогена:
- головная боль;
- раздражительность, депрессия;
- уменьшение размера молочных желез;
- понижение либидо;
- сухость влагалища;
- межменструальные кровотечения;
- менструации скудные.
При избыточном эффекте эстрогена:
- головная боль;
- возможно повышение артериального давления;
- раздражительность;
- тошнота, рвота;
- ухудшение состояния варикозно расширенных вен;
- увеличение массы тела.
При недостаточном эффекте прогестагенов:
- обильные менструации;
- межменструальные кровотечения;
- задержка менструации.
При избыточном эффекте прогестегенов:
- головная боль;
- утомляемость;
- снижение либидо;
- сухость влагалища;
- увеличение массы тела.
Противопоказания для назначения комбинированных контрацептивов:
- тромбоз глубоких вен, высокий риск возникновения тромбозы и тромбоэмболии;
- ИБС, инсульт;
- Артериальная гипертензия;
- сочетания нескольких факторов (заболевания сердечно-сосудистой системы);
- заболевания печени (гепатиты, цирроз печени, опухоль печени);
- рак молочной железы;
- избыточное курение;
- период лактации (первые 6 недель после родов);
- беременность.
Рекомендации тем женщинам, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы:
- ежегодное обследование у гинеколога;
- осмотр молочных желез 1-2 раза в год;
- регулярное измерение артериального давления;
- специальное обследование, при возникновении побочных эффектов.
Оральные контрацептивы содержащие только прогестаген.
Данные контрацептивы содержат только прогестаген в низких количествах. Их необходимо применять в одно и то же время суток (отклонения в приеме не должны превышать 3 часов). Прием начинают с первого дня менструального цикла. В большинстве случаев при приеме данных контрацептивов менструация сохраняется. Поле родов, если женщина кормит ребенка грудью, то прием начинают не раньше чем через 6 недель после рождения ребенка.
Показания:
- период лактации (спустя 6 недель после рождения ребенка);
- противопоказания к назначению оральных контрацептивов содержащих эстроген;
- репродуктивный возраст;
- ожирение.
Противопоказания такие же как и у комбинированных оральных контрацептивов.
Преимущества:
- отсутствие эстрогенного компонента и низкое содержание прогестагена;
- нижериск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- отсутствие влияния на систему свертывания крови;
- возможность применения в период лактации;
- простота и доступность применения.
Экстренная контрацепция
Экстренная или так называемая посткоитальная, аварийная контрацепция — метод предупреждения беременности после незащищенного полового акта.
Как действует?
- подавление или задержка овуляции;
- нарушение процесса оплодотворения;
- нарушение транспорта яйцеклетки.
Когда эффективна и неэффективна?
- экстренная контрацепция эффективна в течении 24-72 часов после незащищенного полового контакта;
- когда процесс имплантации (через 5 дней после оплодотворения) завершен этот метод уже неэффективен.
Противопоказания к экстренной контрацепции:
- беременность;
- состояния, когда эстрагены противопоказаны (тромбоэмболии, заболевания печени, кровотечения, рак молочных желез, рак эндометрия);
Побочные эффекты !!!!!:
- тошнота;
- рвота;
- кровотечения.