Носовые кровотечения.
Носовое кровотечение – возникает в результате нарушения целостности слизистой оболочки в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотки, а так же из сосудов полости черепа при нарушении верхней стенки полости носа.
Носовые кровотечения занимают первое место среди спонтанных кровотечений и составляют около 14%.
Причины носовых кровотечений
- Травмы;
- Артериальная гипертензия;
- Искривления перегородки носа;
- Аномалии в развитии сосудистой системы носа;
- Полипы, ангиомы, ангиофибромы;
- Нарушение свертывающей системы крови;
- Тромбоцитопатии;
- Иммунные: тиф, сепсис, скарлатина, корь, малярия, бруцеллез, грипп, парагрипп и др.);
- Эндокринные, нейровегетативные: старческие, связанные с менструальным циклом, точнее его нарушением, прием глюкокортикоидов, Гиповитаминоз);
- Заболевания печени: гепатиты, цирроз;
- Хронические воспалительные заболевания полости носа: гнойные риносинуситы, аллергические риносинуситы;
- Заболевания крови: лейкимии, анемия, лучевая болезнь.
Клиническая картина носовых кровотечений.
- Однократные;
- Рецидивирующие;
- Привычные носовые кровотечения.
Однократные как правило останавливаются при консервативном лечении. Рецидивирующие кровотечения – повторяющиеся в ограниченном временном промежутке, нарушающие состояние пациента, лечение проводится в условиях стационара. Привычные кровотечения – повторяются несколько раз в год и продолжаются длительнее время (причинами как правило служат локальные заболевания полости носа: атрофический ринит, перфорация перегородки носа, сосудистые опухоли, а так же общие заболевания).
Диагностика носовых кровотечений.
- Обратится на консультацию к специалисту (ЛОР-врачу или терапевту);
- Общий анализ крови;
- Определение времени свертывания крови;
- Определение времени кровотечения;
- Исследование содержания фибриногена;
Лечение носовых кровотечений.
- При артериальной гипертензии – назначение гипотензивных препаратов;
- При легких формах (травматического характера) обращение к ЛОР-врачу, тампонада.
- При тяжелых формах – переливание тромбоцитарной массы (тромбоцитопения), эритроцитарной массы (при анемии тяжелой степени);