Носовые кровотечения.

Носовое кровотечение – возникает в результате нарушения целостности слизистой оболочки в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотки, а так же из сосудов полости черепа при нарушении верхней стенки полости носа.

Носовые кровотечения занимают первое место среди спонтанных кровотечений и составляют около 14%.

• Травмы;
• Артериальная гипертензия;
• Искривления перегородки носа;
• Аномалии в развитии сосудистой системы носа;
• Полипы, ангиомы, ангиофибромы;
• Нарушение свертывающей системы крови;
• Тромбоцитопатии;
• Иммунные: тиф, сепсис, скарлатина, корь, малярия, бруцеллез, грипп, парагрипп и др.);
• Эндокринные, нейровегетативные: старческие, связанные с менструальным циклом, точнее его нарушением, прием глюкокортикоидов, Гиповитаминоз);
• Заболевания печени: гепатиты, цирроз;
• Хронические воспалительные заболевания полости носа: гнойные риносинуситы, аллергические риносинуситы;
• Заболевания  крови: лейкимии, анемия, лучевая болезнь.

• Однократные;
• Рецидивирующие;
• Привычные носовые кровотечения.

Однократные как правило останавливаются при консервативном лечении.  Рецидивирующие кровотечения – повторяющиеся в ограниченном временном промежутке, нарушающие состояние пациента, лечение проводится в условиях стационара. Привычные кровотечения – повторяются несколько раз в год и продолжаются длительнее время (причинами как правило служат локальные заболевания полости носа: атрофический ринит, перфорация перегородки носа, сосудистые опухоли, а так же общие заболевания).

• Обратится на консультацию к специалисту (ЛОР-врачу или терапевту);
• Общий анализ крови;
• Определение  времени свертывания крови;
• Определение времени кровотечения;
• Исследование содержания фибриногена;

• При артериальной гипертензии – назначение гипотензивных препаратов;
• При легких формах (травматического характера) обращение к ЛОР-врачу, тампонада.
• При тяжелых формах – переливание тромбоцитарной массы (тромбоцитопения), эритроцитарной массы (при анемии тяжелой степени);