Язвенная болезнь желудка.

Язвенная болезнь желудка – хроническое заболевание, признаком которого является образование в стенке желудка дефекта (язвы). Болезнь имеет сезонный характер (чаще всего весной или осенью) и периодами ремиссии. Язвы также могут образовываться не только в желудке, но и в 12-перстной кишке.

Механизмы возникновения и симптомы заболевания язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки во многом схожи.

1. Болевой синдром – боли в верхней части живота (в зависимости от локализации боли могут отдавать в лопатку, левую половину грудной клетки, грудной и поясничный отдел позвоночника, левое или правое подреберье);
2. Когда возникают боли?

• При язве верхней части желудка боли возникают сразу после приема пищи;
• При язве средней части желудка через 1-1,5 часа после еды;
• При язве 12-перстной кишки через 2-3 часа после приема пищи; Так же может возникать так называемая «голодная боль» (натощак, которая уменьшается или полностью исчезает при приеме пищи);
• Боль во сне  — преимущественно при локализации язвы в 12-перстной   кишке (из-за увеличения выработки желудочного сока, после ужина).

3. Тошнота и рвота ( у 10-15% больных  язвы 12-персной кишки);
4. Склонность к запорам.

1. Гастродуоденоскопия – самый информативный метод исследования (определяет локализацию язвы, ее размеры, глубину, отличить язву от рака, сделать забор материала для анализа);
2. Рентгенологическое исследование – выявление язвенной ниши и нарушение сократительной функции желудка ( этот метод устарел);
3. РН-метрия – исследование кислотности желудочного сока (повышение кислотности при язвенной болезни);
4. Исследование кала на скрытую кровь (кровотечение при язвенной болезни).

1. Желудочно-кишечному кровотечению;
2. Прободение и перфорация язвы – перитонит.

Причины возникновения язвенной болезни:

1. Хеликобактер пилори (однако число людей зараженной данной бактерией превышает число людей с язвенной болезнью???);
2. Наследственная предрасположенность (передается преимущественно по мужской линии);
3. Прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
4. Стрессы;
5. Неправильное питание;
6. Курение;
7. Злоупотребление алкогольными напитками;
8. Работа в ночную смену (риск повышается на 50%);

Прием потивокислотных препаратов  (из группы ингибиторов протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторов, холинолитиков, спазмолитиков). Антациды (уменьшающие выработку соляной кислоты), антибактериальная терапия (подавление хеликобактер пилори), препараты влияющие на рубцевание язвы (заживление).

Диета – стол №1, №16. Дробное питание – около 5-6 раз в сутки. Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любую газированную воду, кофе, какао, крепкий чай, кондитерские изделия, мягкий белый хлеб и любой черный. Супы должны быть протерты (вегетарианские или молочные). Отварное мясо или рыба.

Рекомендуются – яйца всмятку, тушеные. Протертые овощи, кисели из сладких ягод, печенье, черствы белый хлеб, молоко, сливочное масло.