Бурсит | симптомы | лечение | профилактика | Мир Здоровья СПб

Бурсит - симптомы, причины возниконовения, диагностика, лечение, профилактика. Статьи Клиники Мир Здоровья Санкт-Петербург.

Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата.

При бурсите воспалительные процессы локализованы в синовиальных сумках сустава. Синовиальные полости делятся на такие разновидности:

• подсухожильные;
• подмышечные;
• подфасциальные;
• подкожные.

Воспаление может развиваться в тех местах, где происходит постоянное трение мышц, сухожилий, кожи и фасций о выступающие части костей. Чаще всего бурситы поражают синовиальные сумки, расположенные в коленных и локтевых суставах. Заболевание в этих зонах нередко провоцируется спортивными травмами.

Гноеродные микроорганизмы через лимфу или кровеносные сосуды попадают в синовиальную сумку при фурункулезе, рожистом воспалении или остеомиелитах.
Появление ссадин или незначительных царапин во время состязаний, при беге, прыжках, при падениях часто осложняется попаданием инфекции в район суставных сумок.

Вначале ткани пропитываются серозным экссудатом. Если в жидкую среду экссудата попадает микробная инфекция, то развивается гнойный бурсит. При прорыве гноя в полости сустава возникают симптомы артрита.
Нередко стенка синовиальной сумки поражается некрозом. В этом случае фиксируют образование свищей, которые долго не заживают.

Травматические поражения ведут к острому воспалению. Кровь быстро заполняет синовиальную сумку. При лечении происходит облитерация сосудов. Стенки сумок существенно утолщаются и покрываются соединительными волокнами. Участки инкапсулированных тканей после завершения острой фазы остаются в синовиальных сумках. Если происходит повторное инфицирование при травме, то в этом районе развивается рецидивирующий бурсит.

Размер болезненного отека, появляющегося в зоне анатомического расположения сумки, может достигать в диаметре 10 сантиметров.
Существенно нарушается состояние при гонорейном бурсите: повышается температура и возникает стойкая гиперемия. Если воспалительный процесс переходит на мягкие ткани, то часто возникают признаки флегмоны.

Диагностику проводят травматологи-ортопеды или хирурги. С помощью пункции жидкость из суставной сумки изымается и передается на исследование. Таким способом выявляют вид возбудителя инфекции.
Назначают рентгенографию или УЗИ сустава.

• Для борьбы с инфекцией используют противовоспалительные средства.
• Целесообразно назначать Темпалгин или Спазмалгон для обеспечения обезболивающего эффекта.
• На область поражения накладывают мазь Никофлекс или Диклофенак.
• Охлаждающие компрессы и фиксирующие повязки рекомендуют использовать в острой фазе.
• При развитии хронической стадии бурсита, как правило, прибегают к ликвидации (удалению) жидкого экссудата из полости сумки. Все процедуры проводят с соблюдением антисептики.
• Используется введение растворов гидрокортизона в район синовиальных сумок. Зона поражения обрабатывается антибактериальными препаратами.

• Тщательное очищение раневых поверхностей;
• Лечение гнойничковых высыпаний;
• Своевременное и качественное наложение специального пластыря (бактерицидного) при порезах, царапинах и ссадинах;
• Устранение возможности травматических повреждений сустава;
• Ношение мягких защитных повязок.