Главная » Здоровье и красота » Мастит — симптомы, диагностика, лечение.
Мастит - симптомы, диагностика, методы лечения.
Мастит – воспаление паренхимы и интерстиция молочной железы (тканей молочной железы). В послеродовом периоде – это самое встречаемое осложнение.

Мастит — симптомы, диагностика, лечение.


Мастит - симптомы, диагностика, лечение - МЦ "Мир Здоровья" СПб

Мастит – воспаление паренхимы и интерстиция молочной железы (тканей молочной железы). В послеродовом периоде – это самое встречаемое осложнение. Мастит как правило развивается с одной стороны, двухсторонний процесс развивается редко. Около 70% приходится на первородящих, 27% — повторнородящих.

Возбудителем мастита как правило является стафилококк. Иногда в посеве гноя выделяется стафилококк со стрептококком. Источником инфекции являются носители возбудителей, как правило это окружающие женщину лица, госпитальная инфекция (передается через предметы ухода, постельное белье и т.д.). Входными воротами являются трещины сосков, редко распространение инфекции происходит гематогенным и лимфогенным путем. Маститу предшествует нарушение оттоку молока (недостаточность млечных протоков, аномалии развития сосков, нарушение функции молочной железы).


Виды мастита.


  • Паренхиматозный;
  • Интерстициальный;
  • Галактофорит (воспаление молочных протоков);
  • Ареолит (воспаление околососковой области).

А так же:

  • Острые (серозный, инфильтративный, гнойный, гангренозный);
  • Хронические (гнойная и негнойная форма).

Как проявляется мастит?


Для типичной клинической картины мастита характерно, при отсутствии лечения или неадекватном лечении.

Серозная форма (начало мастита):

  • начало на 2-3-4 неделе послеродового периода (выписка родильницы из стационара);
  • Повышение температуры тела до 38-39, общая слабость, головная боль;
  • Боли в молочной железе;
  • Увеличение молочной железы;
  • Кожные покровы не изменены;
  • Опасен застой молока, приводит к переходу серозной формы мастита во вторую фазу (острую инфильтративную форму);

Острая инфильтративная форма:

  • Ознобы;
  • В железе при прикосновении определяется резко болезненный инфильтрат;
  • Кожа над ним краснеет;
  • В клиническом анализе крови увеличивается СОЭ, лейкоцитоз;
  • Усиливается чувство напряжение в молочной железе, боль;
  • Головная боль, бессонница, слабость;
  • Лимфатические узлы в подмышечных впадинах увеличиваются и становятся болезненными.

Абсцедирующая форма мастита:

  • Усиливается озноб, лихорадка;
  • Покраснение кожных покровов молочной железы;
  • Расширение подкожных вен;
  • Лимфаденит.

Флегманозная форма:

  • Резкое ухудшение состояния больного;
  • Повышение температуры тела до 39-40;
  • Симптомы интоксикации;
  • Кожа молочной железы резко гиперимирована, с участками цианоза;
  • Резкое расширение подкожной венозной сети;
  • Лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Гангренозная форма:

  • Состояние тяжелое;
  • Температура тела до 40;
  • Тахикардия (пульс до 120 ударов в минуту);
  • Кожные покровы бледные, слизистые сухие;
  • Головная боль, бессонница, снижение аппетита;
  • Молочная железа отечна, болезненная;
  • Кожные покровы над молочной железой синюшные, иногда с участками некроза;
  • Молока нет, в здоровой железе та же;
  • Лимфоузлы увеличены, болезненны;
  • Лейкоцитоз, увеличение СОЭ, снижение гемоглобана.

Диагностика мастита.


  • Осмотр врача;
  • Лабораторные исследования (клинический анализ крови);
  • Бактериологическое исследование молока и гноя (для определения возбудителя и чувствительности к антибактериальной терапии);
  • УЗИ-молочной железы.

Лечение мастита.


  • Лечение с учетом формы мастита;
  • Своевременное лечение;
  • Медикаментозное лечение (антибактериальная терапия: цефалоспарины в сочетании с метронидазолом);
  • Иммуностимулирующие препараты;
  • Инфузионная терапия в условиях стационара (при возникновении тяжелого состояния пациентки)
  • При возникновении гнойного мастита (хирургическое лечение в условиях стационара);
  • При развитии мастита грудное вскармливание прекращают.

Профилактика мастита.

  • В послеродовом периоде ежедневный гигиенический душ;
  • Смена белья;
  • Ранее вставание;
  • Мытье рук и туалет молочных желез перед кормлением;
  • Воздушные ванны после каждого кормления в течение 15 минут;
  • Ношение приподнимающего бюстгальтера;
  • Своевременное лечение трещин сосков, лактостаза.