Главная » Здоровье и красота » Преждевременные роды – почему они могут возникать
В современном мире проблема преждевременных родов крайне актуальна. В различных странах от 5 до 20% всех родов происходит раньше естественного срока. Ясно, что такая статистика не прибавляет оптимизма будущей маме, но и паниковать не стоит. Нужно разузнать все о причинах преждевременного родоразрешения и принять профилактические меры, чтобы этого не произошло. С 1983 года на постсоветском... Подробнее
В современном мире проблема преждевременных родов крайне актуальна. В различных странах от 5 до 20% всех родов происходит раньше естественного срока. Ясно, что такая статистика не прибавляет оптимизма будущей маме, но и паниковать не стоит. Нужно разузнать все о причинах преждевременного родоразрешения и принять профилактические меры, чтобы этого не произошло. С 1983 года на постсоветском... Подробнее

В современном мире проблема преждевременных родов крайне актуальна. В различных странах от 5 до 20% всех родов происходит раньше естественного срока.

Ясно, что такая статистика не прибавляет оптимизма будущей маме, но и паниковать не стоит. Нужно разузнать все о причинах преждевременного родоразрешения и принять профилактические меры, чтобы этого не произошло. С 1983 года на постсоветском пространстве реанимационная помощь оказывается детям, родившимся после 22 акушерской недели и весом больше 500 г. Чем на более поздних сроках наступило преждевременное родоразрешение, тем больше у новорожденного шансов выжить.

На конвенции в Хельсинки были приняты нормы, рекомендовавшие считать преждевременным родоразрешение, произошедшее с 22 до 37 акушерской недели, когда вес плода равен 500—2500 г, а рост — 35—47 см. До этого периода, преждевременными считались роды, случившиеся от 28 акушерской недели, а реанимационная помощь оказывалась новорожденным с массой тела более 1 кг.

Причины преждевременного родоразрешения

Преждевременные роды - МЦ "Мир Здоровья" СПбПричины, которые вызывают преждевременные роды, можно разделить на акушерско-гинекологические и экстрагенитальные группы.

К акушерско-гинекологическим относятся:

  • слабость мышечного слоя и пороки развития матки
  • половые инфекции,
  • тяжелые гестозы,
  • многоводие,
  • многоплодная беременность,
  • плод крупных размеров,
  • антифосфолипидный синдром,
  • предлежание и преждевременная отслойка плаценты и другие гинекологические проблемы.Экстрагенитальные причины преждевременного родоразрешения связаны с состоянием здоровья роженицы.
  • В большинстве случаев это острые инфекции,
  • кардиозаболевания,
  • заболевания почек,
  • патологическое состояние эндокринных желез (щитовидной железы, яичников, гипофиза, надпочечников).Кроме вышеперечисленных причин имеется ряд факторов, вызывающих преждевременные роды: неполноценное питание, стрессы, тяжелая физическая работа, неурядицы в семейной жизни, материальные трудности и многое другое. К группе риска также принадлежать женщины юного и пожилого возраста.

Классификация

Акушерские действия на разных сроках преждевременного родоразрешения отличаются. По срокам беременности различают следующие временные промежутки:

  • 22—27 недель;
  • 28—33 недели;
  • 34—37 недель.

        По клинической картине принято различать:

  • угрожающие преждевременное родоразрешение;
  • начинающиеся преждевременное родоразрешение;
  • начавшиеся роды.

Признаки

Признаки отличаются в зависимости от периода. В угрожающей стадии повышены тонус и возбудимость матки, наблюдаются боли в тазовой и в поясничной области, отмечается повышенная активность плода. При начинающейся стадии преждевременного родоразрешения женщина чувствует схваткообразные боли или систематические схватки. Влагалищный осмотр диагностирует укорочение шейки матки, разворачивание ее нижнего сегмента.

При начавшемся преждевременном родоразрешении наблюдаются систематические схватки и раскрытие матки на 3—4 пальца. Это указывает на необратимость процесса.

Диагностика

Для диагностики нужно установить срок беременности, позу плода, сердцебиение, предполагаемый вес, предлежание, выяснить вероятную причину преждевременного родоразрешения, его стадию, установить характер влагалищных выделений (кровь, воды). Для получения полной картины акушеры используют индекс токолиза, который разработал К. Баумгартеном.

Терапия и акушерские действия

Лечение должна строго различаться в зависимости от периода преждевременного родоразрешения. В первых двух периодах показаны консервативно-выжидательные действия. Врачебная тактика должны быть направлена на понижения маточной возбудимости, повышение жизнеспособности плода, терапия болезней, которые могут привести к преждевременному родоразрешению (кардиозаболевания, инфекции и т. д.).

Комплексное лечение включает себя постельный режим для роженицы, использование спазмолитиков, токолитиков, применения немедикаментозных средств для понижения маточной активности (электрорелаксация, иглорефлексотерапия и т. д.). Рекомендованы методы физиотерапии, такие, как магний-электрофорез СМТ.

В случае, когда преждевременные роды уже начались, нужно безотлагательно ехать в роддом. До отъезда женщина должна лечь, разрешается принять 2—3 таблетки дротаверина гидрохлорида, успокоительные настойки валерианы, пустырника. Родственникам необходимо сохранять спокойствие и настроить будущую мамочку на позитив.

Профилактика

Женщинам, относящимся к группе риска, нужно получить консультацию гинеколога вне беременности. Как только женщина узнает о беременности, ей нужно, как можно раньше встать на учет в гинекологию и выполнять все советы врача.